Antes de empezar, dos cosas. No soy abogado de inmigración y nada de esta página es asesoría legal migratoria. Si tu caso tiene complicaciones, consulta a un abogado o a una organización acreditada. Y las reglas de este tema cambiaron mucho entre 2025 y 2027, así que si leíste algo hace un año, es probable que ya no aplique.
Lo esencial, en corto
Hay que separar dos preguntas que la gente mezcla todo el tiempo:
- ¿Puedo comprar un plan del Mercado de Salud? Se necesita estar legalmente presente en el país. Las personas sin estatus documentado nunca han podido, y eso no cambió.
- ¿Puedo recibir ayuda financiera? Esta es la que cambió, y mucho. Estar legalmente presente ya no basta: a partir de 2027 solo algunos estatus dan derecho al crédito fiscal.
Se puede estar legalmente presente, poder comprar un plan, y aun así no calificar a la ayuda. Esa combinación va a ser común el año que viene.
Lo que cambia el 1 de enero de 2027
Este es el cambio más grande y el que hay que entender antes de la inscripción de este otoño. A partir de esa fecha, solo estos grupos pueden recibir crédito fiscal en el Mercado de Salud:
Quién conserva la ayuda financiera y quién la pierde a partir del año de plan 2027.
| Situación | ¿Puede recibir crédito en 2027? |
|---|---|
| Ciudadanos y nacionales de EE. UU. | Sí |
| Residentes permanentes legales, con green card | Sí |
| Entrantes cubanos y haitianos | Sí |
| Migrantes del Pacto de Libre Asociación | Sí |
| Refugiados | No, a partir de 2027 |
| Personas con asilo concedido | No, a partir de 2027 |
| Estatus de Protección Temporal, TPS | No, a partir de 2027 |
| Visas de trabajo y otras visas temporales | No, a partir de 2027 |
| Sobrevivientes de trata, cónyuges e hijos maltratados | No, a partir de 2027 |
| Personas sin estatus documentado | No, nunca lo estuvieron |
A nivel nacional se estima que más de un millón de personas que viven y trabajan legalmente en el país van a perder el acceso a cobertura asequible por estos cambios. Muchas de ellas llevan años con su plan y no saben todavía que les toca.
Si estás en la mitad de abajo de esa tabla, esto no es un trámite: es tu cobertura. Perder el crédito no significa pagar un poco más. Para la mayoría significa pasar de una prima con ayuda a la prima completa, y ahí es donde la gente abandona el plan. Si es tu caso, revísalo antes del 15 de diciembre.
Los otros dos cambios que ya ocurrieron
Si no tienes estatus documentado
El Mercado de Salud no es una opción, y nunca lo fue. Pero eso no significa que no haya nada, y hay dos cosas que en Texas mucha gente no sabe.
- Tus hijos ciudadanos o residentes sí califican. Si nacieron aquí o tienen estatus elegible, pueden recibir Medicaid, CHIP o un plan con crédito, sin importar tu estatus. Es de lo más importante de esta página.
- CHIP Perinatal cubre el embarazo. En Texas, este programa cubre la atención prenatal y el parto del bebé por nacer sin importar el estatus migratorio de la madre, cuando el ingreso del hogar está dentro del límite. Está pensado exactamente para esta situación.
- Medicaid de emergencia. Cubre emergencias médicas, incluido el parto, sin importar el estatus. No es cobertura continua: es para la emergencia.
- Centros de salud comunitarios. Atienden a todos, cobran según lo que ganas y no preguntan por estatus. Se buscan por código postal en findahealthcenter.hrsa.gov.
- El distrito hospitalario de tu condado. Harris Health en Houston, Parkland en Dallas, University Health en San Antonio y Central Health en Austin tienen programas de asistencia para residentes de bajos ingresos.
Hogares de estatus mixto
Es la situación más común en la comunidad: padres sin estatus e hijos ciudadanos, o un cónyuge residente y otro no. Y es donde más cobertura se pierde por miedo, no por falta de derecho.
Puedes solicitar cobertura solo para los miembros del hogar que sí califican. En la solicitud se indica quién está pidiendo cobertura y quién no. A quien no la pide no se le exige información sobre su estatus migratorio, aunque sí se piden datos de ingreso del hogar, porque de eso depende el cálculo.
Voy a ser directo contigo en lugar de tranquilizarte de más. La regla ha sido siempre que la información de una solicitud se usa para determinar elegibilidad. Pero en los últimos años han cambiado prácticas federales de intercambio de datos entre agencias, y yo no estoy en posición de garantizarte cómo se usa esa información hoy. Si esa preocupación pesa en tu decisión, es legítima. Podemos revisar las alternativas de arriba, que no requieren presentar una solicitud, y tú decides con la información completa. Nunca te voy a presionar a aplicar.
Sobre carga pública: bajo la regla vigente, usar Medicaid que no sea de cuidado a largo plazo, CHIP o los créditos del Mercado de Salud no cuenta como carga pública, y los beneficios que recibe un hijo no se le atribuyen al padre. Aun así, si tienes un trámite migratorio en curso, consúltalo con tu abogado antes de decidir. Esa consulta no cuesta nada comparada con lo que está en juego.
Qué hacer ahora
Cómo te ayudo
Reviso contigo qué le corresponde a cada persona de tu hogar, con las reglas de 2027 y no con las de hace dos años. Si a alguien le toca perder la ayuda, lo vemos con tiempo y buscamos qué se puede hacer. Y si la respuesta honesta es que no hay opción por el mercado, te lo digo y te paso los recursos que sí existen, en lugar de dejarte esperando.
No pregunto más de lo necesario, no comparto tu información con nadie fuera del proceso que tú autorices, y no te voy a empujar a solicitar nada que no quieras solicitar.
Fuente: los cambios de elegibilidad provienen de la ley de reconciliación presupuestaria de 2025 y de la regla final de integridad del Mercado de Salud vigente desde el 25 de agosto de 2025. Confirmados de forma independiente por KFF, el Centro sobre Presupuesto y Prioridades Políticas, el Centro de Reformas de Seguros de Salud de la Universidad de Georgetown, el Commonwealth Fund y la Asociación Médica Estadounidense. Las cinco fuentes coinciden en las tres fechas y en la lista de estatus que conservan el crédito. CHIP Perinatal corresponde al Manual Texas Works, sección C-130 de Texas HHS. Verificado el 4 de septiembre de 2026. Este es un tema en movimiento: si hay cambios, esta página se actualiza.
