¿Qué es el Mercado de Salud?
El Mercado de Salud es el mercado de seguros creado por la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio. Su función es que las personas y familias puedan comparar planes de salud privados en un solo lugar y saber si califican para ayuda financiera que reduzca el costo mensual.
La ley dejó que cada estado creara el suyo. Texas decidió no hacerlo, así que los tejanos usan el mercado que administra el gobierno federal en HealthCare.gov, que tiene versión completa en español en CuidadoDeSalud.gov.
Los planes no los vende el Mercado de Salud directamente. Los ofrecen compañías aseguradoras privadas que participan en el mercado y que deben cumplir con estándares de cobertura establecidos por la ley federal.
¿Qué ofrece?
Ayuda financiera
Según tus ingresos y el tamaño de tu hogar, podrías calificar para créditos que bajan tu pago mensual.
Planes con beneficios estándar
Todos los planes cubren un conjunto de beneficios esenciales de salud.
Cobertura familiar
Puedes solicitar cobertura para ti solo o para todo tu hogar en una sola solicitud.
Sin negar por condición preexistente
Ninguna compañía puede rechazarte ni cobrarte más por tener una condición de salud previa.
¿Quién puede aplicar?
En general, puedes solicitar información y aplicar si:
- Vives en un estado que usa el Mercado de Salud, como Texas
- Tienes un estatus migratorio elegible
- No estás inscrito en Medicare
- No tienes acceso a cobertura asequible por medio de tu trabajo, o la que te ofrecen no cumple los estándares mínimos
Poder aplicar no es lo mismo que calificar. La elegibilidad para un plan específico y para ayuda financiera se determina con base en la solicitud que presentes: ingresos, tamaño del hogar, residencia, estatus elegible y otros requisitos.
Los niveles de plan
Los planes se agrupan en niveles según cómo reparten los costos entre tú y la aseguradora. Ninguno es "mejor" en abstracto: depende de cuánto usas los servicios médicos y de tu presupuesto.
Texas obliga a las aseguradoras a cargar un 40 por ciento extra sobre los planes Silver. Como el crédito fiscal se calcula a partir del segundo Silver más barato de tu condado, ese recargo infla el crédito de todos, y el resultado es que en muchos condados un plan Gold termina costando menos al mes que un Silver, con mejor cobertura. Los tejanos ya lo notaron: el Gold pasó del 35 al 41 por ciento de las selecciones.
Antes de saltarte el Silver, revisa esto. Si tu ingreso está por debajo del 250 por ciento del nivel federal de pobreza, calificas a reducción de costos compartidos, que baja tu deducible y tus copagos. Ese beneficio solo existe en los planes Silver. Si te vas a Gold o a Bronze, lo pierdes, aunque la prima se vea mejor.
También existen planes dentales y de visión por separado, y en algunos casos un plan catastrófico para personas menores de 30 años o con una exención por dificultad económica.
El Mercado de Salud y Medicaid no son lo mismo
Es la confusión más común. En el Mercado de Salud compras planes privados, muchas veces con ayuda financiera. Medicaid y CHIP son cobertura gratuita o de muy bajo costo para personas que califican por ingresos.
Cuando llenas una solicitud, el sistema evalúa las dos rutas y te dice cuál te corresponde. Ahora bien, en Texas hay una diferencia importante frente a otros estados: como el estado no expandió Medicaid, sus límites de ingreso son mucho más estrictos, y hay gente que gana muy poco para el crédito del mercado y a la vez demasiado para Medicaid. Eso se llama brecha de cobertura y afecta a unas 605,000 personas en el estado.
El proceso, paso a paso
El mercado en 2027
Estos son los datos del mercado tejano al entrar al año de plan 2027:
4.2 millones de inscritos
Es el estado con más inscritos del país en este mercado, medido en el año de plan 2026. Texas creció mientras el total nacional bajó.
14 aseguradoras
Dos menos que en 2026. En la mayoría de los condados hay al menos tres opciones, pero en varios del centro-norte solo participa una.
Tarifas suben 13.1%
Es el promedio ponderado propuesto para el mercado individual, antes de subsidios. Varía mucho por compañía: va del 1.3 al 31.1 por ciento.
92% con crédito
Casi todos los tejanos inscritos reciben crédito fiscal anticipado, con un promedio de 667 dólares al mes.
Lo que pagaron los tejanos en 2026
No hay una lista oficial de precios de ejemplo para Texas, así que lo más honesto es enseñarte lo que de verdad pagó la gente el año pasado, después del crédito:
- La prima neta promedio fue de 89 dólares al mes, contra 57 dólares en 2025
- El 49 por ciento de los inscritos pagó menos de 10 dólares al mes
- El crédito fiscal promedio fue de 667 dólares al mes
Estos son promedios del estado, no una cotización para ti. Lo que tú pagues depende de tu edad, tu condado, tu ingreso real, el tamaño de tu hogar y el plan que elijas. Para eso hay que revisar tu caso.
Cambios de compañías para 2027
Cigna y Baylor Scott & White salen del mercado de Texas a fin de 2026. Sus afiliados tienen que escoger cobertura nueva, y pueden hacerlo a partir del 1 de noviembre. Si no eligen nada, se quedan sin plan el 1 de enero.
Si eso te afecta, revísalo en la página de renovación de plan.
Fuente: cifras de inscripción, crédito promedio y primas netas de healthinsurance.org, mercado de Texas, actualizado el 27 de agosto de 2026, con datos de los archivos públicos de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid y del Departamento de Seguros de Texas. Los aumentos de tarifa vienen de RateReview.HealthCare.gov y son propuestas: las tarifas aprobadas pueden diferir y se verifican antes de la inscripción abierta. Consultado el 4 de septiembre de 2026.
Fechas importantes
La inscripción abierta para el año de plan 2027 va del 1 de noviembre de 2026 al 15 de enero de 2027. Si eliges plan antes del 15 de diciembre, tu cobertura empieza el 1 de enero; si lo haces del 16 de diciembre en adelante, empieza el 1 de febrero.
Fuera de ese periodo solo puedes aplicar si tienes un cambio de vida que califique, como perder cobertura, casarte, tener un hijo o mudarte de condado o de estado. Medicaid y CHIP, si calificas, están disponibles todo el año.
Puedes ver el detalle en la sección de fechas de la página principal.
Dónde encontrar información oficial
Para información oficial del programa, visita CuidadoDeSalud.gov, que es la versión en español de HealthCare.gov, o llama al 1-800-318-2596, el centro de llamadas oficial, que atiende en español las 24 horas.
Soy agente de seguros licenciado en Texas, número 2935705, y estoy registrado ante el Mercado de Salud federal: completé la capacitación anual y firmé los acuerdos que exigen los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid para poder ayudar con inscripciones. Aun así, no soy el Mercado de Salud ni una agencia del gobierno, y este sitio no es un portal de inscripción. Mi trabajo es ayudarte a entender tus opciones y acompañarte en el proceso, sin costo para ti.
